针对2023年国家医疗质量安全病案管理专业改进目标，同时积极响应四川省病案质量控制中心 “2023年度病案管理专业质控工作改进目标的自查通知”文件精神，我院医务科于2023年7月19日在门诊大楼五楼病案室组织院内专家组对医院存在问题的病历进行现场自查，医务科主任蔚亚、院感科干事张国琼及临床科室专家和相关医务专家人员等一起开展全院病案质量自查工作。

本次自查，由医务科根据系统出现问题的病历选取15份，严格执行《医疗机构病历书写规范》，以《病历书写规范》为依据，对抽取病历进行全面检查，包括病案首页、会诊记录、医疗文书签署、医疗检查、病程记录等多个环节。对存在的不合理检验检查费用及耗材使用进行分析讨论得出结论。通过此次自查，推动了全院医务人员对《病历书写规范》的学习，使全院临床医生进一步提高了规范病历质量的必要性与重要性认识及自身在病历书写中存在的不足，进一步强化了医务人员的法律意识、质量意识、服务意识，提高病历质量，落实医疗核心制度，规范医师医疗行为，保障患者安全，切实保障医疗安全，防范医疗纠纷的发生。我院将不断完善工作模式，持续改进医疗质量，保障医疗安全。